Neuroathletics for therapists – physio meets neuro

Temps de lecture : 15 minutes

Que se passe-t-il lorsque deux experts de disciplines différentes se rencontrent et découvrent que leurs méthodes non seulement se complètent, mais se renforcent mutuellement ? C'est exactement ce qu'ont fait Berengar Buschmann et Yassin Jebrini. Leur objectif : intégrer la neuro-athlétisme à la pratique de la physiothérapie.

Dans cet article, nous vous proposons une introduction claire et concise à la théorie et, surtout, des exercices pratiques concrets que vous pourrez intégrer immédiatement à votre routine thérapeutique quotidienne. Nous vous proposons également quelques conseils pratiques pour vous aider à démarrer.

Qu'est-ce que Physio rencontre Neuro ?

Physio meets Neuro est un projet qui relie deux univers : la physiothérapie et la neuro-athlétisme. Ensemble, les experts Berengar Buschmann et Yassin Jebrini étudient les atouts et les points communs de ces deux méthodes et tentent de les concilier. L'objectif de cette campagne est de présenter aux thérapeutes les principes de la neuro-athlétisme et de les encourager à les intégrer dans leur pratique quotidienne. L'objectif est d'approfondir la compréhension de l'interaction entre les systèmes nerveux, musculaire et conjonctif et de développer de nouvelles approches thérapeutiques holistiques . Les méthodes neurocentriques peuvent également être combinées spécifiquement avec des concepts éprouvés tels que Bobath ou PNF, particulièrement utiles pour les déficits neurologiques.

Yassin, entraîneur neuroathlétique, et Berengar, physiothérapeute, ont développé des méthodes combinant efficacement des techniques ciblées issues de l'entraînement neurocentrique et de la physiothérapie . Ce concept thérapeutique se concentre spécifiquement sur la coordination, le contrôle du mouvement et l'intégration neuronale, avec pour objectif une amélioration durable des schémas fonctionnels du mouvement. Cela peut aider de nombreuses personnes, tant mentalement que physiquement, aujourd'hui qu'à l'avenir.

Plus que du mouvement : ce qui se passe réellement dans le système nerveux

À première vue, l'exercice physique paraît simple : les organes sensoriels reçoivent un stimulus, le cerveau le traite et envoie un signal aux muscles. Cependant, derrière cette formulation simple se cachent des processus neurologiques complexes et des schémas de protection spécifiques qui peuvent être perturbés par une blessure ou une lésion neuronale. Les stimuli d'entraînement neurocentrique ciblent directement le système nerveux central et influencent le traitement neuronal. Ils peuvent être utilisés en rééducation pour influencer ces processus neurologiques complexes et réduire les schémas de protection excessivement élevés.

Considérez le corps dans son ensemble

Le système vestibulaire (VIIIe nerf crânien – nerf vestibulocochléaire) est essentiel à notre orientation spatiale et à la posture verticale face à la gravité. Il est étroitement lié aux systèmes visuel et proprioceptif. D'un point de vue neurocentrique, cette interaction peut être utilisée à des fins thérapeutiques , par exemple pour réduire la douleur des muscles fléchisseurs de la hanche lors des squats profonds.

Application simple : le patient s'accroupit lentement jusqu'au point douloureux, en se concentrant sur une cible basse (par exemple, le Vision Stick ). Il revient ensuite rapidement en position parallèle. Ce stimulus combiné traite les informations sensorielles dans des zones cérébrales telles que le mésencéphale, le pont, le cervelet et le thalamus, permettant au cerveau de mieux prédire les mouvements. Cela réduit les mécanismes de protection comme la douleur et élargit l'amplitude des mouvements, souvent après quelques répétitions seulement.

Le mouvement commence dans la tête et traverse le tronc cérébral

De la planification du mouvement à son exécution, de multiples structures sont impliquées : le système limbique, le cortex associatif, le thalamus (une partie du diencéphale), le cervelet et le tronc cérébral , avec le bulbe rachidien, le pont et le mésencéphale, travaillent en étroite collaboration. Ces réseaux modulent chaque mouvement, même dans des pathologies apparemment localisées comme les problèmes de hanche .

Mais parfois, l'entraînement traditionnel seul ne suffit pas à améliorer la flexion. C'est là qu'une autre approche entre en jeu : l' activation ciblée des nerfs crâniens III (nerf oculomoteur), IV (nerf trochléaire) et VI (nerf abducens), responsables des mouvements oculaires.

Pourquoi est-ce utile ? La vision binoculaire est la fonction centrale du système visuel et est étroitement liée aux réflexes posturaux . Bien que ces réflexes n'influencent pas directement la hanche, une position ciblée des yeux, par exemple vers le bas et l'intérieur, peut favoriser l'activation du tronc cérébral via les connexions neuronales, améliorant ainsi la capacité de flexion (voir Fig. 2 a–d).

Fig. 2 a – d : Contrôle de la fonction binoculaire : Mouvement de suivi oculaire avec le Vision Stick près du bout du nez vers l'avant et vers le bas pour activer le mésencéphale et le pont

Réglage fin par le cervelet et le thalamus

Le cerveau contrôle chaque mouvement, mais il le limite également lorsque des mécanismes de protection comme la douleur sont actifs. Par conséquent, non seulement la production musculaire est importante, mais aussi le traitement des informations sensorielles . Le cervelet et le thalamus , en particulier, jouent ici un rôle essentiel.

Le cervelet est fonctionnellement divisé en trois zones :

1. Vestibulocérébellum et spinocérébellum : contrôlent la posture, les mouvements du tronc et le tonus musculaire
2. Pontocervelet : coordonne les mouvements ciblés et la motricité de la parole
3. Vestibulocérébellum : stabilise la fonction motrice du regard sur un point

Le thalamus décide alors si un mouvement sera exécuté comme prévu . Le résultat est transmis via le cortex moteur (gyrus précentral) à la moelle épinière, via des voies pyramidales et extrapyramidales, notamment les noyaux des nerfs crâniens dans la formation réticulaire du tronc cérébral. C'est seulement à ce niveau que l'impulsion motrice est finalement transmise à la périphérie et devient visible.

Application neurocentrique en pratique

Exemple : Contrôle de la fonction binoculaire
En effectuant des mouvements oculaires ciblés avec le Vision Stick – près du bout du nez et vers l’avant et vers le bas – le mésencéphale et le pont peuvent être activés (Fig. 2 d).

Exemple : Réduction de la douleur en flexion de la hanche
Des mouvements lents de flexion du genou jusqu'à la douleur, combinés à un regard fixé sur le Vision Stick (tenu bas), peuvent améliorer le traitement des informations par le système nerveux central. Objectif : moins de douleur, plus de mobilité (Fig. 3 a + b).

Fig. 3 a + b : Amélioration de la douleur lors de la flexion de la hanche en squat profond avec le Vision Stick.

Activation sensorielle des nerfs périphériques
La stimulation sensorielle des structures blessées peut également être utile, par exemple en appliquant des vibrations du côté affecté avec l' ARK Z-Vibe . Cela permet d'informer spécifiquement le cerveau et de modifier les schémas de protection.

Exemple d'intégration dans une unité de thérapie

Le principe d'exercice recommandé pour l'entraînement neurocentrique est d'environ 30 minutes par jour . Ce temps peut être facilement décomposé en segments plus courts et intégré au cours de la thérapie. Voici un exemple de mise en œuvre pour une intégration à une séance de thérapie ou à une séance d'entraînement distincte :

Activation des systèmes de contrôle des mouvements avant ou pendant l'échauffement

Avant le début de la séance d'entraînement ou de thérapie, il est important d'activer spécifiquement les systèmes qui contrôlent nos mouvements. Cela comprend principalement la mobilisation articulaire pour élargir l'amplitude des mouvements et préparer le système nerveux central aux stimuli ultérieurs.

L'entraînement visuel et vestibulaire peut être utilisé en complément, de manière bilatérale ou unilatérale, selon les résultats. En particulier en cas de faiblesses avérées de l'un de ces systèmes, il peut améliorer le contrôle neuronal et optimiser sensiblement le contrôle des mouvements. L'échauffement devient ainsi bien plus qu'un simple échauffement : il devient une activation neurologique ciblée du corps.

Entre les sauts de phrases ou de séries

Entre les séries, vous pouvez intégrer un ou deux exercices ciblés qui activent l'articulation affectée sensoriellement ou ciblent le système visuel . Important : les exercices doivent être simples, rapides à réaliser et réalisables sans effort cognitif important. Cela permet de maintenir la concentration pendant l'entraînement et de stimuler efficacement le système nerveux.

Refroidir

À la fin de la séance, l'accent doit être mis sur la mobilisation articulaire et nerveuse des zones précédemment sollicitées . Cela favorise la régénération et garantit le maintien à long terme de l'amplitude de mouvement nouvellement acquise. Les exercices suivants peuvent également être intégrés :

• Mobilisation de la colonne vertébrale (colonne cervicale et thoracique)
• Mobilisation des pieds
• Relaxation des yeux (par exemple par des pressions de la main ou un massage doux des yeux)
• Techniques de respiration pour détendre le système nerveux

L'article original « Thérapie neurocentrique » est disponible sur : sportaerztezeitung.com

Neuroathlétisme pratique : 4 applications pour votre pratique

Au cours de quatre séances passionnantes, Yassin et Berengar vous montreront comment l'entraînement neuroathlétique et la kinésithérapie peuvent être appliqués efficacement en pratique. Diverses affections et pathologies sont examinées et traitées à l'aide des meilleurs outils neuroathlétiques. Des exercices ciblés peuvent également être utilisés pour la réactivation en cas de paralysie partielle.

Séance 1 : Entraînement neuroathlétique pour les maux de dos

Ressentez-vous souvent des douleurs en position assise ou en laçant vos chaussures ? Parvenez-vous à sortir de la voiture ou devez-vous forcer pour adopter une posture protectrice ? Pouvez-vous dormir toute la nuit ou avez-vous du mal à rester au lit pendant de longues périodes ?

Le mal de dos reste l'une des affections les plus courantes au monde. Environ deux tiers des Allemands en souffrent régulièrement. Ce n'est guère surprenant : nous restons assis trop longtemps et bougeons trop peu. Notre corps n'est pas fait pour cela. Pourtant, une activité physique régulière peut soulager les maux de dos.

>> Conseil de lecture : 6 exercices neuroathlétiques pour les maux de dos

Yassin et Berengar vous montrent comment traiter les maux de dos quotidiens :

Séance 2 : Entraînement neuroathlétique du nerf vague

Avez-vous des troubles du sommeil ? Souffrez-vous de douleurs chroniques ou de problèmes digestifs ? Êtes-vous facilement essoufflé ? La cause de ces problèmes se situe souvent au niveau du système nerveux autonome et du nerf vague.

Le nerf vague est le dixième et le plus long nerf du système nerveux crânien. Son nom n'est pas anodin : « vagus » signifie « errant » en latin. En effet, ce nerf traverse de vastes régions de notre corps et relie le cerveau à de nombreux organes, dont le cœur, les poumons et les intestins.

Un nerf vague qui fonctionne bien nous aide à mieux gérer le stress en garantissant que notre corps peut passer plus rapidement d’un état de tension à un état de relaxation.

>> Conseil de lecture : Activer le nerf vague : 3 exercices simples pour plus de détente et de sérénité

Dans cette vidéo, Berengar et Yassin vous montrent comment le nerf vague influence votre bien-être et comment vous pouvez le stimuler activement :

Séance 3 : Entraînement neuroathlétique pour les douleurs cervicales

Ressentez-vous souvent des douleurs cervicales ? Avez-vous mal au cou lorsque vous regardez votre épaule en conduisant ? Pouvez-vous tourner correctement la tête sur le côté ?

Les causes des douleurs cervicales peuvent être variées et une combinaison de facteurs est souvent en jeu. L'une des principales causes est la tension musculaire résultant d'une posture inadaptée ou défavorable, que ce soit en restant assis devant un ordinateur pendant des heures ou en dormant mal. L'utilisation croissante des smartphones entraîne également souvent ce que l'on appelle la « sensation de cou liée au texto », qui se traduit par une inclinaison prolongée du cou vers le bas.

Dans cette vidéo, Berengar et Yassin vous montrent ce que vous pouvez faire professionnellement pour traiter les douleurs cervicales :

Séance 4 : Entraînement neuroathlétique pour les douleurs à l'épaule

Avez-vous mal à l'épaule lorsque vous essayez d'atteindre l'étagère du haut ? Ressentez-vous parfois un engourdissement du bras qui s'étend jusqu'aux doigts ? Avez-vous peur de soulever ou de pousser des cartons lourds, car la douleur à l'épaule risque de revenir ?

La douleur à l'épaule se manifeste par une gêne et un inconfort dans la zone située entre le cou et le bras. Elle peut être aiguë ou chronique, d'intensité variable et s'aggraver avec différents mouvements ou postures. L'épaule est l'articulation la plus mobile du corps et est entourée d'une structure complexe de muscles, de tendons et de ligaments, ce qui la rend particulièrement vulnérable aux blessures et à l'usure.

Dans cette vidéo, Berengar et Yassin vous montrent comment traiter le conflit de l'épaule avec des exercices neuroathlétiques :

Physio rencontre Neuro - Entretien avec Berengar Buschmann et Yassin Jebrini

Dans une interview, le physiothérapeute Berengar Buschmann et l'entraîneur neuroathlétique Yassin Jebrini parlent des opportunités offertes par cette collaboration.

DOCTEUR neuro : Yassin, pensez-vous que la physiothérapie traditionnelle avec ses méthodes et techniques établies soit peut-être dépassée ?

Yassin Jebrini : Absolument pas. Les techniques utilisées ont prouvé leur valeur ajoutée pour certains patients. Cependant, il est tout à fait pertinent d'élargir la perspective à la douleur et aux autres mesures de réadaptation, car leurs causes dépassent le cadre de la thérapie musculo-squelettique.

DOCTEUR neuro : Berengar, le neuroathlétisme n'est-il peut-être qu'une tendance à la mode ?

Berengar Buschmann : C'est clairement une tendance. J'ai découvert de véritables tendances pour la première fois au plus fort de la mode des fascias. Pour moi, cependant, ce n'est pas la tendance en elle-même qui compte, mais plutôt la force du contenu, qui me permet également de progresser professionnellement. On peut être sceptique face à tout sujet qui suscite un intérêt général.

DOCTEUR neuro : Comment mesureriez-vous le succès de votre traitement ?

Yassin : Grâce à des évaluations réflexives pour le thérapeute et des évaluations sensorielles et motrices pour le client, nous pouvons immédiatement évaluer si chaque intervention apporte une valeur ajoutée. C’est la seule façon de garantir que toutes les interventions sélectionnées sont réellement bénéfiques pour le patient.

Berengar : À mon avis, il existe encore trop peu de tests objectifs en neuro-athlétisme. Certaines choses sont avant tout subjectives. Par exemple, lors des séances d'entraînement avec Yassin, nous avons utilisé des appareils de mesure de force qui mesurent objectivement les forces en Nm. Cependant, la réussite vient aussi de la subjectivité, par exemple lorsque la douleur est immédiatement atténuée après les techniques.

DOCTEUR neuro : Quel type de blessures ou de maladies traitez-vous le plus fréquemment ?

Yassin : Cela varie beaucoup. Comme je ne suis pas kinésithérapeute, les patients ne viennent généralement me voir qu'une fois leur rééducation terminée et sans obtenir les résultats escomptés. Nous recevons souvent des patients souffrant de douleurs ou de limitations de mobilité que les médecins et les kinésithérapeutes n'ont pas réussi à résoudre.

Berengar : Dans mon cas, il s'agit de toutes sortes de blessures sportives et de syndromes de surmenage. Tout ce qui touche à l'orthopédie et à la chirurgie.

DOCTEUR neuro : En quoi la physiothérapie et la neuroathlétisme diffèrent-elles en termes de processus de rééducation ?

Berengar : Je ne pense pas qu'ils soient différents ; ils se complètent. Les rouleaux ou bandes fasciales, par exemple, sont aussi souvent utilisés en physiothérapie qu'en neuro-athlétisme. Cela dépend de votre point de vue : dois-je les utiliser pour cibler davantage le système nerveux ou le tissu conjonctif ? Je pense qu'ils ciblent les deux. Cependant, vous pouvez vous concentrer sur différentes applications en fonction de vos objectifs spécifiques.

Yassin : En neuro-athlétisme, outre le travail musculo-squelettique, nous nous concentrons également sur la restauration du contrôle et du guidage des mouvements par le système nerveux central. Si, après une blessure ou une intervention chirurgicale, une structure n'est pas soumise à sa charge habituelle pendant un certain temps, cela affecte non seulement la résilience des os, des muscles, des tendons, des fascias et des ligaments, mais aussi les zones nerveuses qui innervent et contrôlent ces structures. Il est essentiel de toujours garder ces deux aspects à l'esprit lors des mesures de rééducation.

ARTZT neuro : Comment voyez-vous l’avenir de la physiothérapie et de la neuroathlétisme au regard des nouvelles découvertes et développements en matière de rééducation ?

Berengar : C’est une réponse difficile. L’avenir de la physiothérapie est une question complexe en soi. Concernant l’adéquation entre ces deux mondes, je pense que de nombreux aspects convergeront et deviendront de plus en plus convergents. La neuro-athlétisme deviendra certainement une application fondamentalement intégrée.

Yassin : Notre collègue Felix Danners, physiothérapeute, a récemment déclaré que le terme neuroathlétisme ne rendait pas vraiment justice au sujet, car il implique plus que l'intégration de la neurologie fonctionnelle dans l'entraînement ou la thérapie sportive.

Lorsqu'on entend parler de neuroathlétisme, beaucoup s'attendent à un nouvel ensemble de techniques et d'outils. Cependant, la perspective neurocentrique apporte non seulement un large éventail d'outils, mais surtout une perspective nouvelle. Nous avons tendance à appliquer un éventail de techniques familières à un problème spécifique, ce qui mène parfois au succès, mais pas toujours. L'approche neurocentrique fournit une structure claire pour savoir quand et quoi utiliser pour un problème particulier. Je recommande le podcast « Entre cache-œil et thérapie manuelle », épisode 10 – Félix était en formation.

DOCTEUR neuro : Yassin, la neuroathlétisme est-elle en mesure de couvrir le large champ de la physiothérapie traditionnelle ?

Yassin : La question implique de remplacer la physiothérapie par un entraînement neuroathlétique, ce qui est totalement inefficace. J’aime utiliser la métaphore de la neurologie fonctionnelle comme un cadre regroupant toutes les techniques de thérapie et d’entraînement, expliquant quand et dans quel contexte, quelle technique peut être utilisée avec profit, et à quel dosage.

Comme Berengar l'a déjà souligné, nous travaillons tous sur le même système ; nous utilisons simplement des approches différentes, utilisant des techniques et des outils différents. Certaines sont plus ciblées et adaptées aux besoins du système nerveux du patient, d'autres sont plus aléatoires et basées sur les habitudes. L'approche neurocentrique est un excellent complément à la physiothérapie et permet un succès thérapeutique plus rapide et plus ciblé. La perspective musculo-squelettique est complétée par celle du contrôle et de la régulation du mouvement neuronal.

DOCTEUR neuro : Berengar, y a-t-il une tendance en physiothérapie à traiter les symptômes au lieu d'une analyse holistique des causes ?

Berengar : Oui, absolument. Mais la raison actuelle, et la plus grave, n’est pas nécessairement le manque de qualifications des thérapeutes, mais plutôt les conditions de travail, avec des intervalles de temps extrêmement limités par patient.

DOCTEUR neuro : Y a-t-il certaines blessures pour lesquelles vous recommanderiez de combiner l’autre modalité de traitement ?

Berengar : Sur la base de notre expérience, nous pouvons prendre des mesures articulaires efficaces en cas de hernies discales, de déchirures des ligaments croisés et, par exemple, de conflits d'épaule.

Yassin : Absolument. Surtout en thérapie manuelle, les physiothérapeutes sont généralement bien mieux formés et plus expérimentés que les entraîneurs, et leur activité est également soumise à des règles juridiques plus strictes.

DOCTEUR neuro : Que faudrait-il pour que les patients bénéficient d’une approche intégrative combinant les meilleurs éléments des deux modalités de traitement ?

Berengar : Pour espérer former des thérapeutes visionnaires et motivés, désireux de poursuivre leur formation et pour accroître les chances de réussite, une réforme du système de santé allemand est nécessaire. En fin de compte, cela ne signifie pas que le kinésithérapeute doive remplacer le préparateur physique ; il doit plutôt tester la pertinence des approches pour le patient et les transmettre à ses collègues. Pour cela, en tant que kinésithérapeute, je dois également comprendre cette pensée systémique.

Yassin : Je pense que la neurologie fonctionnelle devrait être intégrée à la formation des thérapeutes afin de permettre une prise en charge plus complète. Cela s'applique aussi bien aux scientifiques du sport qu'aux entraîneurs. Il existe un fossé à combler dans le domaine de l'entraînement et de la thérapie. Tout le monde en bénéficierait. En effet, nous travaillons tous en permanence avec le système nerveux. Par conséquent, nous devons le faire de manière responsable et non au hasard, en nous basant uniquement sur nos habitudes et nos convenances.

Conclusion : La neuroathlétisme dans la pratique de la physiothérapie : une approche avant-gardiste

La neuro-athlétisme est plus qu'une nouvelle approche thérapeutique : c'est une invitation à remettre en question des perspectives familières et à élargir la thérapie musculo-squelettique grâce à des stimulations ciblées du système nerveux. Quel que soit le type de douleur, l'association d'impulsions visuelles, vestibulaires et proprioceptives à la physiothérapie traditionnelle ouvre de nouvelles perspectives – directement au niveau de la moelle épinière, via le muscle oblongata, la formation réticulaire, etc.

Avec « Physio meets Neuro », Berengar Buschmann et Yassin Jebrini montrent comment la coordination, le traitement de la douleur et le contrôle des mouvements peuvent être spécifiquement améliorés – grâce à une compréhension de ce qui commence dans l'esprit et devient perceptible dans le corps.

Nos auteurs et experts

Physio meets Neuro est animé par des thérapeutes, entraîneurs et coachs expérimentés qui ont non seulement étudié la neuro-athlétisme théoriquement, mais l'appliquent également au quotidien. Nous présentons ici les personnes qui ont contribué à cet article par leurs expériences, leurs idées et leurs approches.

Responsable de l'article Thérapie Neurocentrique :

Björn Reindl

Propriétaire et directeur général du centre de santé interdisciplinaire R2comSport à Neu Isenburg, chiropracteur (MoC Swe.), ostéopathe et conférencier dans le domaine de la physiothérapie sportive DOSB

Naturopathe et physiothérapeute (né aux Pays-Bas), il a été physiothérapeute principal de l'Eintracht Frankfurt Fußball AG pendant sept ans. Auparavant, il a soigné le FSV Francfort et le Kickers Offenbach dans leurs clubs respectifs.

Kevin Nickoll

Scientifique du sport (MA Sports Science) chez R2comSport à Neu-Isenburg

Il se concentre sur la réadaptation médicale et l'entraînement sportif, le conditionnement fonctionnel et l'entraînement neurocentrique. Il est principalement responsable de l'encadrement de tous les athlètes de compétition dans divers sports au niveau (inter)national et se spécialise principalement dans l'entraînement des membres inférieurs.

Responsable du concept Physio meets Neuro :

Bérenger Buschmann

Physiothérapeute du sport DOSB, physiothérapeute B.Sc., Sect. praticienne alternative et formatrice, propriétaire d'AREHA Idstein

Berengar Buschmann est un kinésithérapeute du sport passionné qui, dans sa « seconde carrière », vit cette vocation avec dynamisme et optimisme au quotidien. Il enseigne depuis 10 ans et travaille depuis 6 ans avec des athlètes de haut niveau et professionnels (joueurs de tennis du top 100 ATP et footballeurs de Bundesliga et de Ligue des champions). Lors de sa première carrière professionnelle, il a été footballeur professionnel, a obtenu un certificat d'invalidité sportive et est revenu à la vie plus fort que jamais. Ces expériences l'aident aujourd'hui à accompagner ses clients et patients. Depuis, Buschmann, en véritable « visionnaire de la santé », a travaillé et développé le « concept le plus parfait » pour préserver la santé avec son équipe AREHA.

Yassin Jebrini

Scientifique du sport, entraîneur et instructeur en neuroathlétisme

Yassin Jebrini est l'un des coachs et formateurs les plus réputés en neuroathlétisme. Fort de son expérience de maître praticien Z-Health, ancien athlète de compétition (football et aviron), diplômé d'un master de l'Université allemande du sport de Cologne et formateur de longue date, il forme des entraîneurs, thérapeutes et athlètes ambitieux aux approches d'entraînement et de thérapie neurocentriques. Son mentorat en neuroathlétisme, d'une durée de six mois, est l'un des programmes de formation les plus professionnels et les plus approfondis du monde germanophone.